一般什么情况下要宫颈管搔刮

2025.09.29 12:03

宫颈管搔刮通常在异常子宫出血需明确内膜病变、绝经后出血排查恶性病变、超声提示内膜增厚或异常回声、流产或产后残留组织清除以及宫颈管病变初步诊断时进行。具体分析如下：

1.异常子宫出血需明确内膜病变：宫颈管搔刮可获取内膜组织进行病理检查，鉴别功能性出血或器质性病变，如息肉或增生。操作需结合月经周期选择时机，避免遗漏病灶。

2.绝经后出血排查恶性病变：绝经后出血可能与内膜癌或宫颈癌相关，搔刮可获取宫颈管及内膜组织，明确是否存在恶性病变。需注意操作轻柔以减少损伤。

3.超声提示内膜增厚或异常回声：影像学检查发现内膜异常时，搔刮可辅助诊断内膜息肉、黏膜下肌瘤或癌变。需结合超声结果选择搔刮范围。

4.流产或产后残留组织清除：妊娠组织残留可能导致感染或出血，搔刮可彻底清除残留物并送检。操作需严格无菌，避免宫腔粘连。

5.宫颈管病变初步诊断：宫颈管赘生物或可疑病变时，搔刮可获取组织进行病理分析，辅助诊断宫颈管癌或原位癌。需注意避免过度搔刮导致出血。

操作前需评估凝血功能及感染风险，术后观察出血及感染征象，必要时给予抗炎治疗。避免在急性炎症期操作，术后禁止性生活及盆浴至恢复。

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