宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼓膜穿孔感染的症状是什么

2025.07.09 08:52

鼓膜穿孔感染的症状包括耳部剧烈疼痛或持续钝痛、听力明显下降或耳闷感、耳道流出脓性或血性分泌物、出现耳鸣或眩晕等平衡障碍、伴随发热或全身不适等炎症反应。具体分析如下:

1.耳部剧烈疼痛或持续钝痛:鼓膜穿孔后,外耳道与中耳直接相通,细菌感染易引发炎症刺激神经末梢。疼痛可能突然发作且尖锐,也可能表现为持续性的胀痛或跳痛,咀嚼或头部运动时加重。感染扩散至乳突或颅骨时疼痛可能向颈部放射。

2.听力明显下降或耳闷感:穿孔导致声波传导受阻,中耳积液或脓液进一步阻碍振动传递。患者常感觉耳内堵塞,像隔了一层膜,小声交谈难以听清。若感染累及内耳可能出现混合性耳聋,高频音损失更显著。

3.耳道流出脓性或血性分泌物:感染引发中耳黏膜充血溃烂,渗出液混合坏死组织形成脓液。初期分泌物可能较稀薄,逐渐变为黏稠黄绿色,带有异味。若鼓膜穿孔边缘出血,分泌物可能呈现淡红色或暗褐色。

4.出现耳鸣或眩晕等平衡障碍:炎症波及内耳前庭器或耳蜗时,可能引发高频蝉鸣声、嗡嗡声等耳鸣。前庭功能紊乱会导致天旋地转感,伴随恶心呕吐,尤其在头部位置变动时加剧。

5.伴随发热或全身不适等炎症反应:细菌毒素进入血液后可能引起低热或高热,儿童体温升高更明显。部分患者出现食欲减退、乏力、畏寒等症状,提示感染程度较重或存在并发症风险。

鼓膜穿孔后需避免用力擤鼻或耳道进水,防止加重感染。及时清理外耳道分泌物时动作需轻柔,不可自行使用尖锐物品掏挖。出现持续发热或剧烈头痛应警惕颅内并发症,需立即就医。治疗期间避免游泳或乘坐飞机,减少气压变化对鼓膜的刺激。