杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

糖耐量减低可以逆转吗

2025.06.09 15:32

糖耐量减低存在逆转可能,通过早期干预可恢复正常的血糖代谢功能。大量临床研究证实,约50%的糖耐量减低患者在生活方式调整后,血糖水平可回归正常范围。这种可逆性与胰岛β细胞功能的改善及胰岛素敏感性提升密切相关,尤其在未发展为糖尿病前的黄金干预期效果显著。

逆转糖耐量减低的核心在于消除胰岛素抵抗诱因。体重管理是首要环节,减轻5%-10%的体重即可显著改善血糖水平。饮食调整需控制精制碳水摄入,增加膳食纤维与优质蛋白,采用低升糖指数饮食模式。规律运动每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,能直接提升肌肉对葡萄糖的摄取效率。部分短期强化生活方式干预可使糖耐量减低逆转率达70%-80%,效果优于单纯药物干预。

实施干预时需注意避免极端节食或过度运动引发的低血糖风险。定期监测血糖与糖化血红蛋白,每3-6个月进行口服葡萄糖耐量试验评估进展。合并高血压或血脂异常者需同步管理代谢指标。妊娠期出现的糖耐量减低具有特殊性,产后6周需重新评估。若生活方式干预3-6个月未达预期,可考虑在医生指导下使用二甲双胍等药物辅助。即使指标恢复正常,仍需保持长期健康习惯以防复发。