杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

生产时子宫破裂有什么危害

2025.04.27 20:09

子宫破裂可能导致大出血危及生命、引发感染增加并发症风险、造成胎儿缺氧甚至死亡、损伤周围器官如膀胱直肠、导致后续生育困难或再次破裂风险增加。具体分析如下:

1.大出血危及生命:子宫破裂时血管断裂可能引发快速大量出血,短时间内失血量超过1000毫升会导致失血性休克,抢救不及时可能致命。出血量过大还会影响凝血功能,增加弥散性血管内凝血风险。

2.引发感染增加并发症风险:破裂后子宫内容物外溢至腹腔,细菌污染可能引发盆腔炎、腹膜炎或败血症。感染未控制会发展为脓毒血症,需长期抗生素治疗甚至切除子宫。

3.造成胎儿缺氧甚至死亡:子宫破裂后胎盘剥离或脐带受压,胎儿供血供氧中断,5分钟内未娩出易出现重度窒息、脑损伤或胎死宫内。存活新生儿可能遗留神经系统后遗症。

4.损伤周围器官如膀胱直肠:破裂口延展至邻近脏器可能导致膀胱撕裂、直肠穿孔,需紧急手术修补。合并瘘管形成会引起大小便失禁或慢性炎症。

5.导致后续生育困难或再次破裂风险增加:修补后子宫瘢痕愈合不良可能引起宫腔粘连、不孕,再次妊娠时瘢痕处破裂概率达20%,需严格监测或建议避免妊娠。

子宫破裂是产科危急重症,需多学科协作处理。预防重点在于规范产前评估、控制分娩指征及及时识别先兆破裂征象,以最大限度降低母婴不良结局。