儿童室上性心动过速室上速是一种常见的心律失常,治疗方式包括药物复律、物理刺激、射频消融术等,具体选择需结合病情严重程度和患儿个体情况。
急性发作时,可通过物理刺激如冰袋敷面或Valsalva动作屏气用力尝试终止心动过速。若无效,可选用抗心律失常药物,如腺苷或普罗帕酮静脉注射,快速恢复窦性心律。对于反复发作或药物效果不佳的患儿,射频消融术是根治性治疗手段,通过导管消融异常传导通路,成功率较高且创伤较小。长期管理可能需口服β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂预防复发。
治疗过程中需密切监测患儿生命体征,尤其是心率和血压。腺苷可能引起短暂胸闷或面色潮红,需在医生监护下使用。射频消融术虽安全,但仍存在少数并发症风险,如血管损伤或传导阻滞,术前需充分评估。家长应学会识别室上速症状,如突发心悸、面色苍白或呼吸困难,及时就医。避免患儿过度疲劳或摄入咖啡因等诱因,有助于减少发作。定期随访心电图和心脏超声,确保治疗效果和心脏功能稳定。
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