李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石6.6mm该不该做手术

2024.10.28 17:48

对于直径为6.6mm的肾结石,通常可以先不考虑手术治疗,而是尝试保守治疗。

一般来说,直径小于6mm的肾结石有较大机会自行排出体外,而6.6mm的结石虽然略大于这个数值,但仍然有自行排出的可能。保守治疗主要包括大量饮水、适度运动以及药物辅助排石等措施。大量饮水可以增加尿量,起到冲刷泌尿系统的作用,有助于结石的排出。适度运动,像跳绳、跑步等,能够借助身体的震动和重力作用,促使结石移动并排出。在药物方面,可以使用一些扩张输尿管平滑肌的药物,如α受体阻滞剂等,来减轻输尿管的痉挛,为结石排出创造更有利的条件。

不过,在某些特殊情况下,可能需要考虑手术治疗。如果患者在保守治疗期间出现了严重的肾绞痛,且疼痛难以缓解,或者结石引起了泌尿系统的梗阻,导致肾积水不断加重,对肾功能产生了明显的损害,又或者患者本身存在泌尿系统的解剖结构异常,不利于结石的排出,这些情况下就需要重新评估并考虑手术干预。手术方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。体外冲击波碎石术是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,将结石击碎成细沙状,然后随尿液排出体外。输尿管镜取石术则是通过尿道插入输尿管镜,直接到达结石部位,然后将结石取出或粉碎后取出。对于6.6mm的肾结石,要综合多方面因素来决定治疗方案。