杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后的脉搏是怎样的

2025.09.29 12:08

怀孕后的脉搏可能出现频率加快、搏动增强、节律更规律、位置表浅、随孕周变化。具体分析如下:

1.频率加快:妊娠期体内血容量增加,心脏需提高泵血效率以满足胎儿需求,静息状态下脉搏次数常比孕前增加10-20次/分钟。孕早期因激素变化可能出现暂时性心动过速,孕中晚期随着子宫增大,膈肌上抬进一步影响心肺功能,脉搏频率可能持续偏高。

2.搏动增强:孕期血液循环量增加约40%-50%,心脏每搏输出量增大,血管扩张,导致脉搏搏动幅度较孕前更明显。尤其是桡动脉、颈动脉等浅表部位,触诊时可感受到更有力的跳动,这与血容量增多及外周血管阻力降低有关。

3.节律更规律:健康孕妇的脉搏节律通常整齐,无明显间歇或强弱不等。若孕前存在窦性心律不齐,妊娠后因交感神经兴奋性增高,部分人群可能出现节律趋稳的现象。但需警惕异常节律,如频繁早搏可能提示心脏负荷过重。

4.位置表浅:孕激素促使血管舒张,皮下组织水分潴留,导致浅表动脉更易触及。部分孕妇足背动脉、颞动脉等平时不易察觉的脉搏可能变得清晰,尤其在体温升高或活动后更为显著。

5.随孕周变化:孕早期脉搏变化多与激素波动相关,孕中期逐渐适应血流动力学改变,孕晚期因子宫压迫下腔静脉,仰卧位时可能出现脉搏减弱,侧卧后可缓解。双胎或贫血孕妇的脉搏频率及强度变化更为明显。

孕期监测脉搏需选择固定时间及体位,避免剧烈运动后立即测量。若出现脉搏持续超过100次/分钟、节律不齐或伴随头晕、气短,应及时就医。避免长时间仰卧,监测时注意对比双侧肢体脉搏强度是否一致。