杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

怎样辨别是不是心脏病

2025.03.24 17:51

辨别心脏病可通过观察胸痛特点、伴随症状、持续时间、诱发因素及既往病史进行判断,具体分析如下:

1.胸痛特点:心脏病的胸痛通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感,多位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂、下颌或背部。这种疼痛与呼吸无关,且不受体位改变影响。非心脏性胸痛则可能表现为刺痛、刀割样痛,位置多变,常与呼吸或体位有关。

2.伴随症状:心脏病发作时常伴有冷汗、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。严重时可能出现意识丧失或休克。这些症状与心脏供血不足有关。非心脏性疾病可能伴有咳嗽、发热、吞咽困难等与心脏无关的症状。

3.持续时间:心绞痛通常持续数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌梗死的疼痛可持续30分钟以上,且不易缓解。非心脏性胸痛持续时间不定,可能持续数小时或数天,与心脏病的疼痛特点明显不同。

4.诱发因素:心脏病的疼痛常在体力活动、情绪激动、饱餐后诱发,休息后可缓解。非心脏性胸痛可能与呼吸、吞咽、体位改变等有关,与体力活动关系不大。了解疼痛的诱发因素有助于鉴别诊断。

5.既往病史:有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等心血管危险因素的人群,出现胸痛时更应考虑心脏病的可能。既往有心脏病史者,新发胸痛应高度警惕。无相关病史者,需结合其他症状综合判断。

心脏病的诊断需要结合临床表现、体格检查及辅助检查综合判断。心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查对确诊有重要价值。及时就医、完善检查是明确诊断的关键。日常生活中应注意控制危险因素,定期体检,早期发现、早期治疗是预防心脏病的重要措施。