前列腺的位置

2025.07.07 08:59

前列腺位于男性盆腔内，紧邻膀胱下方，环绕尿道起始部。这一腺体呈栗子状，上宽下窄，后方与直肠前壁相邻，前方为耻骨联合。前列腺底与膀胱颈相接，尖部向下与尿生殖膈相连，构成尿道前列腺部的主要结构。

前列腺的解剖位置具有重要临床意义。腺体后方紧贴直肠前壁，这一毗邻关系使得直肠指诊能够触及前列腺后表面，成为检查前列腺大小、质地和病变的重要方法。尿道贯穿前列腺中央，当前列腺增生时可直接压迫尿道导致排尿困难。精阜位于前列腺部尿道后壁，是射精管开口所在位置。两侧射精管斜行穿过前列腺实质，在精阜处汇入尿道。前列腺前方有丰富的静脉丛和耻骨前列腺韧带固定，下方与尿生殖膈肌肉相连。这种特殊位置关系使得前列腺疾病可能影响排尿、射精和排便功能。

前列腺检查需注意操作规范。直肠指诊时应动作轻柔，避免粗暴操作导致出血或疼痛。影像学检查前需排空膀胱，以获得清晰图像。前列腺按摩后应收集最初排出的尿道分泌物进行检查。治疗前列腺疾病时需考虑周围器官功能保护，尤其是尿道括约肌和神经血管束。前列腺穿刺活检需严格消毒，预防感染。任何前列腺操作都应评估出血风险，特别是服用抗凝药物的患者。定期前列腺特异性抗原检测和专科检查有助于早期发现病变。

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