陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎样可以准确检查前列腺

2025.06.25 11:54

准确检查前列腺的方法包括直肠指检、前列腺特异性抗原检测、超声检查、磁共振成像以及前列腺穿刺活检。具体分析如下:

1.直肠指检:医生通过手指触摸直肠前壁的前列腺,评估其大小、质地、有无结节或压痛。该方法简单直接,能初步判断前列腺是否存在异常,但依赖医生的经验,对微小病变可能漏诊。

2.前列腺特异性抗原检测:通过血液检测前列腺特异性抗原水平,数值升高可能提示前列腺病变。需结合其他检查综合判断,避免单一指标误诊,影响因素包括炎症或操作后波动。

3.超声检查:经腹部或直肠超声可观察前列腺形态、大小及内部结构。直肠超声分辨率更高,能清晰显示微小病变,但需提前肠道准备,部分人群可能不适。

4.磁共振成像:利用磁场和射频波生成高精度图像,对前列腺癌分期和定位有重要价值。无辐射且软组织对比度高,但费用较高且检查时间较长,体内金属植入物者需谨慎。

5.前列腺穿刺活检:在超声或磁共振引导下取前列腺组织进行病理分析,是确诊前列腺癌的金标准。属于有创操作,可能存在出血或感染风险,需严格掌握适应症。

检查前需空腹或肠道准备,避免剧烈运动影响检测结果。根据症状和初步检查选择合适方法,必要时联合多种手段提高准确性。医生会评估个体情况并解释风险,配合操作可减少不适。