李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

腹主动脉破裂怎么治疗

2025.01.02 14:27

腹主动脉破裂是一种紧急且危及生命的状况,其治疗需迅速采取立即控制出血、稳定患者生命体征、使用药物治疗、施行外科手术、进行术后综合管理。具体分析如下:

1.立即控制出血:腹主动脉破裂后,迅速控制出血至关重要。这通常包括使用止血带或压迫包扎等方法,以减少出血量,为患者争取治疗时间。同时,需迅速建立静脉通道,进行输血、输液,以维持血容量及血压稳定。

2.稳定患者生命体征:在控制出血的同时,需密切监测患者生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时调整治疗方案。对于休克患者,应积极采取抗休克治疗,如使用升压药物、纠正酸碱失衡等。

3.使用药物治疗:药物治疗主要包括抗凝、抗血小板、扩血管等,以降低血栓形成风险,改善血管痉挛,降低血压。这些药物有助于降低破裂部位的张力,为手术创造条件。

4.施行外科手术:对于腹主动脉破裂患者,外科手术是治疗的关键。手术方法包括开放手术和腔内修复手术。开放手术适用于破裂部位明确、患者全身状况允许的情况;腔内修复手术具有创伤小、恢复快等优点,适用于部分患者。

5.进行术后综合管理:术后需密切观察患者病情,加强抗感染、抗凝、抗血小板等治疗,预防并发症。同时,对患者进行康复训练,促进术后恢复。

通过这些措施,为患者争取生存机会,降低死亡率。在治疗过程中,还需密切关注患者病情变化,及时调整治疗方案,确保治疗效果。