周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

婴儿呛水后发烧怎么处理

2025.09.08 17:11

婴儿呛水后发烧需立即停止进水并侧卧拍背帮助排出液体、保持呼吸道通畅避免窒息、监测体温变化并物理降温、及时就医检查肺部感染情况、遵医嘱用药避免自行使用退烧药。具体分析如下:

1.立即停止进水并侧卧拍背帮助排出液体:呛水后首先将婴儿身体转向一侧,头部略低于胸部,用手掌根部轻拍背部中间位置,力度需轻柔均匀。此动作利用重力与震动促使气道内液体流出,减少进一步吸入风险。操作时注意固定婴儿颈部避免摇晃,持续拍背5至10次后观察呼吸状况。

2.保持呼吸道通畅避免窒息:清理口腔鼻腔残留液体,使用吸球或干净纱布卷轻轻擦拭。若婴儿出现面色青紫或呼吸微弱,需立即采用仰头提颏法开放气道,食指与中指托起下颌骨,保持头颈轴线平直。同时观察胸廓起伏频率,呼吸暂停超过10秒必须实施人工呼吸。

3.监测体温变化并物理降温:呛水后6小时内每30分钟测量一次腋温,体温超过38℃时用温水擦拭颈部、腋窝及腹股沟。避免酒精擦拭或冰敷,以免刺激皮肤或引发寒战。体温持续上升或超过38.5℃需结合其他症状判断是否合并感染。

4.及时就医检查肺部感染情况:呛水可能导致吸入性肺炎,需通过肺部听诊或影像学检查确认。就医指征包括呼吸急促、咳嗽带痰、嗜睡或烦躁不安。医生可能根据情况开具抗生素或雾化治疗,不可因体温暂时下降而延误就诊。

5.遵医嘱用药避免自行使用退烧药:未经专业评估使用退烧药可能掩盖病情进展,尤其避免阿司匹林类药品引发瑞氏综合征。医生可能根据感染类型选择合适药物,家长需严格记录用药时间与剂量,服药后密切观察有无皮疹或呕吐等不良反应。

发热期间减少包裹衣物以利散热,喂养时抬高头部30度避免再次呛咳。记录每日进食量与排尿次数,出现尿量减少或拒食需复诊。康复后两周内避免剧烈活动,定期复查肺部功能。