王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

第一胎妊高症第二胎还会吗

2025.06.16 15:00

妊娠高血压综合征妊高症在第一胎发生后,第二胎的复发风险确实存在,但并非绝对。既往有妊高症病史的孕妇再次妊娠时,复发概率约为20%-30%,具体与个体健康状况、孕期管理等因素密切相关。

妊高症的复发与多种因素相关。初次妊娠出现妊高症可能与遗传、免疫适应不良或胎盘功能异常有关。若首次发病较早如孕34周前或病情严重如子痫前期,第二胎复发风险更高。孕前存在慢性高血压、糖尿病、肥胖或肾脏疾病等基础病的孕妇,复发概率进一步增加。不过,通过孕前干预如控制体重、调整血压和孕期严密监测如定期尿蛋白、血压检查,可显著降低风险。部分孕妇在第二胎妊娠时血压完全正常,尤其当首次妊高症由暂时性因素如精神压力或感染诱发时。

孕期需格外关注血压和尿蛋白变化,建议孕前咨询专科医生评估风险,必要时提前用药预防。饮食上限制盐分摄入,保证优质蛋白和钙的补充。适度运动如散步有助于改善血液循环,但避免剧烈活动。出现头晕、水肿加重或视物模糊等症状时,需立即就医。定期产检不可忽视,尤其妊娠中晚期需增加监测频率。部分高危孕妇可能需低剂量阿司匹林或钙剂干预,具体方案需由医生制定。保持良好心态同样重要,过度焦虑可能加重血管痉挛,反而不利于血压控制。