于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小儿先天性腱鞘炎的具体症状是什么

2025.09.15 22:25

小儿先天性腱鞘炎的具体症状包括手指屈曲活动受限、局部出现硬结或肿块、手指伸直时伴有弹响或卡顿感、晨起或长时间静止后症状加重、患指可能出现轻度肿胀或疼痛。具体分析如下:

1.手指屈曲活动受限:由于腱鞘狭窄导致肌腱滑动受阻,患儿手指无法自如弯曲,尤其在尝试握拳或抓握物体时表现明显。部分患儿可能因长期活动受限导致指间关节僵硬。

2.局部出现硬结或肿块:在掌指关节掌侧可触及黄豆大小的硬结,质地较韧,与周围组织界限清晰。硬结随肌腱滑动而移动,按压时可能引发疼痛或不适感。

3.手指伸直时伴有弹响或卡顿感:肌腱通过狭窄腱鞘时产生机械性摩擦,导致伸直过程中出现弹响或突然卡住的现象,类似扳机指表现,严重时需外力辅助才能伸直。

4.晨起或长时间静止后症状加重:夜间血液循环减缓,腱鞘水肿加重,晨起时手指活动困难更为明显。长时间保持固定姿势后,肌腱与腱鞘粘连风险增加,症状可能短暂恶化。

5.患指可能出现轻度肿胀或疼痛:炎症反应导致局部软组织肿胀,疼痛多为钝痛或酸胀感,活动后加剧,休息后缓解。婴幼儿可能因无法表达而表现为抗拒触碰患指或频繁哭闹。

先天性腱鞘炎需尽早干预,避免长期活动受限影响手指发育。日常避免过度用力牵拉患指,可通过温水浸泡促进血液循环。定期复查评估功能恢复情况,若保守治疗无效需考虑手术松解。