宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

患上中耳炎应怎么治疗

2025.06.30 16:16

中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、服用止痛药缓解疼痛、采用鼻腔减充血剂改善通气、进行鼓膜穿刺引流积液、手术修补鼓膜穿孔。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:中耳炎多由细菌感染引起,抗生素是主要治疗手段。根据病情轻重选择口服或静脉给药,常用药物包括青霉素类或头孢类。治疗需足量足疗程,避免耐药性产生。若症状持续或加重,需调整用药方案。

2.服用止痛药缓解疼痛:炎症刺激会导致剧烈耳痛,可短期使用非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚减轻症状。儿童需按体重调整剂量,避免超量使用。疼痛缓解后仍需继续抗感染治疗,防止病情反复。

3.采用鼻腔减充血剂改善通气:咽鼓管功能障碍是中耳炎的重要诱因,鼻腔减充血剂可收缩黏膜血管,促进中耳腔通气引流。常用药物为麻黄碱类喷剂,连续使用不超过一周,避免反弹性充血。

4.进行鼓膜穿刺引流积液:化脓性中耳炎伴积液时,穿刺可迅速减压并获取脓液培养。操作需严格消毒,避免损伤听小骨。术后保持耳道干燥,配合抗生素治疗防止继发感染。

5.手术修补鼓膜穿孔:慢性中耳炎导致鼓膜穿孔且长期不愈者,需手术修复以恢复听力并预防复发。常见术式为鼓室成形术,移植筋膜或软骨膜封闭穿孔。术后需定期复查听力恢复情况。

治疗期间避免用力擤鼻或耳道进水,防止炎症扩散。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若出现高热、剧烈头痛或面瘫等症状,需立即就医排除并发症。定期随访确保病灶彻底清除,降低复发风险。