于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

左侧肋骨疼应该做什么检查

2025.07.23 08:36

左侧肋骨疼可进行胸部X线检查、超声检查、心电图检查、血液生化检查、胃镜检查。具体分析如下:

1.胸部X线检查:左侧肋骨疼可能与肋骨骨折、胸膜炎或肺部病变有关,胸部X线能清晰显示肋骨形态及肺部情况,帮助判断是否存在骨折、炎症或占位性病变。检查过程简单快捷,辐射量较低,适合初步筛查。若发现异常,可进一步结合其他检查明确诊断。

2.超声检查:适用于评估软组织及内脏器官问题,如肝脏、脾脏或胆囊疾病引起的牵涉痛。超声无辐射,可动态观察器官形态及血流情况,尤其对腹腔脏器病变的鉴别有较高价值。若疼痛伴随腹部不适,超声可作为首选检查之一。

3.心电图检查:左侧肋骨疼可能与心脏疾病如心绞痛、心肌梗死有关,心电图能记录心脏电活动,快速识别心肌缺血或心律失常。检查无创且耗时短,适合排除心脏源性疼痛,尤其对于有心血管风险因素的患者尤为重要。

4.血液生化检查:通过检测血常规、肝肾功能、炎症指标等,可辅助判断是否存在感染、代谢异常或内脏损伤。例如,白细胞升高提示感染可能,肌酸激酶增高需警惕心肌或骨骼肌损伤。血液检查结果需结合临床表现综合分析。

5.胃镜检查:若疼痛与进食相关或伴反酸、烧心,可能为胃食管反流、胃炎或溃疡所致。胃镜能直接观察食管、胃及十二指肠黏膜,明确是否存在炎症、糜烂或出血。检查前需空腹,过程中可能稍有不适,但诊断价值较高。

出现左侧肋骨疼时,避免剧烈运动或按压疼痛部位,防止加重损伤。根据疼痛性质、持续时间及伴随症状选择合适检查,必要时及时就医。饮食宜清淡,避免刺激性食物,保持情绪稳定以减少功能性疼痛的可能。