李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆泥淤积是怎么回事

2025.01.02 14:38

胆泥淤积是指胆囊或胆管内出现泥沙样物质的淤积现象。其病因主要有饮食因素、胆囊功能异常、胆道感染、胆汁成分改变、胆道梗阻。具体分析如下:

1.饮食因素:不良的饮食习惯,如长期高脂、高胆固醇饮食,会使胆汁中的胆固醇等成分比例失调。摄入过多的脂肪和胆固醇,肝脏分泌的胆汁中胆固醇含量过高,超出了胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力,胆固醇就容易析出形成胆泥。改善这种情况需要调整饮食结构,减少高脂、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维的摄取,多吃新鲜的蔬菜、水果,保持饮食均衡。

2.胆囊功能异常:胆囊收缩功能减退时,胆汁不能正常地被排空,胆汁在胆囊内停留时间过长,容易导致胆泥淤积。一些老年人胆囊平滑肌收缩力下降,或者胆囊切除术后胆囊功能缺失,都可能引发这一问题。对于胆囊功能异常的情况,可通过适当运动来促进胆囊的收缩,必要时在医生指导下使用促进胆囊收缩的药物。

3.胆道感染:细菌、寄生虫等病原体感染胆道系统后,会引起胆道的炎症反应。炎症刺激可使胆管黏膜受损,胆汁中的成分发生改变,同时炎症也会影响胆汁的正常排泄,导致胆泥形成。针对胆道感染,需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,提高身体免疫力以对抗感染。

4.胆汁成分改变:除了饮食因素导致的胆汁成分改变外,某些疾病如肝脏疾病、内分泌疾病等也会影响胆汁的合成与分泌。例如,肝病患者肝功能受损,胆汁酸合成减少,胆汁中的胆固醇相对增多,容易形成胆泥。对于这种由疾病引起的胆汁成分改变,需要积极治疗原发疾病,改善肝功能等,从而调整胆汁成分。

5.胆道梗阻:结石、肿瘤等因素可造成胆道梗阻,胆汁排出受阻。胆汁在胆道内淤积,其中的胆盐、胆固醇等成分浓度升高,进而形成胆泥。如果是结石引起的梗阻,可能需要根据结石的大小、位置等采取药物溶石、体外冲击波碎石或手术取石等方法;若是肿瘤导致的梗阻,则需要根据肿瘤的性质、分期等进行相应的治疗,如手术切除、放化疗等。

在日常生活中,要保持规律的作息,避免过度劳累和精神紧张。定期进行体检,尤其是腹部超声检查,以便早期发现胆囊或胆道的异常情况。如果出现腹痛、黄疸等症状,应及时就医,以免延误病情。