杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

生孩子会引起宫腔粘连吗

2025.06.13 09:02

分娩过程本身不会直接引起宫腔粘连,但产后并发症或手术操作可能增加粘连风险。宫腔粘连通常由子宫内膜创伤或感染导致,自然分娩若伴随胎盘残留、子宫内膜炎或产后过度刮宫,可能损伤内膜基底层,引发粘连。剖宫产术中操作不当或术后感染也可能成为诱因。

宫腔粘连的发生与子宫内膜修复过程密切相关。分娩后,子宫需要通过收缩和内膜再生恢复原状。若存在胎盘植入、人工剥离胎盘或清宫术等操作,可能破坏内膜的完整性。感染如子宫内膜炎会加重炎症反应,导致纤维蛋白沉积,形成粘连组织。剖宫产切口愈合不良或缝合技术问题,也可能在宫腔内形成瘢痕粘连。多次宫腔操作如反复流产史或个体愈合能力差的人群,产后粘连风险更高。

预防产后宫腔粘连需重视规范医疗操作与术后护理。分娩后应密切观察恶露情况,异常出血或发热需及时排查感染。清宫手术需由经验丰富的医生操作,避免过度刮宫。剖宫产术中需精细缝合,减少内膜损伤。产后遵医嘱使用抗生素预防感染,必要时通过超声监测内膜恢复。若出现月经量减少、闭经或不孕症状,需通过宫腔镜检查确诊粘连程度,早期干预可通过宫腔镜分离粘连,配合激素治疗促进内膜修复。