杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

脐膨出的胎儿还能要吗

2025.06.09 15:32

脐膨出胎儿是否可以继续妊娠需要根据具体病情综合评估。部分病例通过产前诊断和生后手术可以获得良好预后,而严重合并畸形或染色体异常者预后较差,需结合多学科会诊意见决策。

脐膨出是腹壁发育缺陷导致的腹腔脏器突出,根据膨出囊膜是否完整、脏器暴露程度及合并畸形情况分为不同类型。小型脐膨出直径<5cm且无其他严重畸形者,生后手术成功率可达90%以上。若合并心脏畸形、染色体异常如18-三体或巨大膨出肝脏突出,则需谨慎评估。产前超声和MRI可明确膨出范围,羊水穿刺或无创DNA检测有助于排除遗传异常。胎儿医学中心的多学科团队小儿外科、遗传科、产科会制定个体化方案,包括分娩时机选择建议剖宫产及新生儿转运准备。

注意事项包括定期进行胎儿超声监测膨出进展,避免剧烈运动以防囊膜破裂。选择具备新生儿外科能力的医院分娩,确保生后即刻处理。术后可能出现肠功能障碍、感染等并发症,需长期随访。若确诊严重致死性畸形,需在法律允许范围内考虑医学终止妊娠。心理支持同样重要,建议家属参与遗传咨询及预后评估,全面了解风险后再做决定。