陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道应该怎样扩张

2025.06.12 09:24

尿道扩张的方法包括使用逐步增大的探条进行机械扩张、通过球囊导管进行水压扩张、在局部麻醉下进行轻柔手法扩张、定期自我扩张维持效果、结合药物缓解痉挛促进恢复。具体分析如下:

1.使用逐步增大的探条进行机械扩张:尿道扩张常采用金属或硅胶探条,从较小型号开始逐步更换更大直径的探条,操作需缓慢轻柔,避免造成黏膜损伤,扩张后观察是否有出血或疼痛反应,必要时配合润滑剂减少摩擦。

2.通过球囊导管进行水压扩张:将球囊导管置入尿道狭窄段,注入生理盐水使球囊膨胀,对狭窄部位产生均匀压力,扩张时间根据病情调整,结束后评估尿道通畅程度,适用于部分纤维化狭窄病例。

3.在局部麻醉下进行轻柔手法扩张:对敏感或初次扩张者采用表面麻醉,操作时保持动作稳定,避免暴力推进,扩张后需休息并预防感染,适合轻度狭窄或术后恢复期使用。

4.定期自我扩张维持效果:患者经指导后使用特定工具在家定期扩张,需严格遵循频率和尺寸要求,记录每次反应,长期坚持可延缓狭窄复发,适用于慢性疾病管理。

5.结合药物缓解痉挛促进恢复:扩张前后使用解痉药物减少尿道肌肉痉挛,配合抗炎药物预防水肿,加速组织修复,药物需根据个体情况调整剂量和疗程。

操作前需全面评估狭窄位置和程度,扩张过程中注意无菌原则,术后观察排尿情况及有无并发症,避免短期内重复过度扩张,饮食宜清淡并保持充足水分摄入。