张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

返流吃什么药效果好

2024.12.23 07:37

胃食管反流可使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂、抗酸药效果较好。具体分析如下:

1.质子泵抑制剂:质子泵抑制剂是治疗胃食管反流的首选药物,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等。这类药物能够特异性地抑制胃壁细胞中的质子泵,从而有效减少胃酸分泌。胃酸分泌减少后,反流物中的酸性成分也相应减少,减轻了对食管黏膜的刺激。抑酸作用强且持久,能快速缓解烧心、反酸等症状,一般在用药后1-2天内症状就会有所改善。对于病情较为严重或者食管炎伴有糜烂的患者,质子泵抑制剂的治疗效果显著。

2.H2受体拮抗剂:H2受体拮抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁等。主要通过阻断胃壁细胞上的H2受体来抑制胃酸分泌。虽然其抑酸效果不如质子泵抑制剂,但对于轻度胃食管反流患者或者作为维持治疗药物有一定的作用。这类药物相对比较安全,副作用较少,价格也较为亲民。在使用过程中,能在一定程度上减轻反流症状,尤其是夜间胃酸分泌增多导致的反流,不过可能需要连续使用一段时间才能达到较好的效果。

3.促胃肠动力药:像多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药也是治疗胃食管反流的常用药物。作用机制是促进胃肠道蠕动,加快胃排空,减少胃内容物反流至食管的机会。对于存在胃肠动力不足的患者,使用促胃肠动力药可以改善食管下括约肌的功能,增强其张力,防止胃内容物反流。通常与抑酸药联合使用,能提高治疗效果。在用药后,患者可能会感觉到胃肠蠕动增强,腹胀、嗳气等症状也会有所减轻。

4.黏膜保护剂:铝碳酸镁、硫糖铝等黏膜保护剂在胃食管反流的治疗中也有重要作用。可以在食管黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸和胃蛋白酶等有害物质对食管黏膜的侵蚀。同时,黏膜保护剂还能吸附胆汁酸,对于合并胆汁反流的患者有一定的益处。这类药物在服用后能够迅速缓解烧心等不适症状,并且安全性较好,适合于各种程度的胃食管反流患者,尤其是在症状发作时临时使用。

5.抗酸药:抗酸药如氢氧化铝、碳酸氢钠等,是一类碱性药物。通过中和胃酸来减轻胃酸对食管黏膜的刺激,从而缓解反流症状。抗酸药起效较快,能在短时间内减轻烧心、反酸的感觉。但是其作用持续时间较短,需要多次服用。一般适用于症状较轻的患者或者作为临时缓解症状的药物,在反流症状发作时服用可以迅速减轻不适。

在使用这些药物治疗胃食管反流时,应遵循医生的建议,按照正确的剂量和疗程用药。同时,生活方式的调整也非常重要,如避免暴饮暴食、减少高脂肪食物摄入、抬高床头等,这些措施有助于提高药物治疗的效果并减少反流的发生。