李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

彩超能查出前列腺癌吗

2025.07.23 17:13

彩超可以辅助筛查前列腺癌,但确诊需要结合其他检查。彩超能够显示前列腺的形态、大小及血流情况,发现异常结节或占位性病变,为临床诊断提供重要线索。彩超对早期微小癌灶的敏感性有限,无法单独作为确诊依据,需结合PSA检测、MRI或穿刺活检进一步明确。

经直肠彩超TRUS是前列腺检查的常用方式,通过高频探头近距离观察前列腺结构,能更清晰显示可疑病灶。彩超下典型的前列腺癌常表现为低回声结节,边界不清,血流信号丰富。但良性增生、炎症等病变也可能出现类似表现,存在假阳性可能。部分等回声或微小癌灶可能被漏诊,因此影像学表现需结合临床指标综合判断。对于PSA升高或直肠指检异常的患者,彩超可作为初步筛查工具,指导靶向穿刺。

检查前需排空肠道,经直肠彩超需提前清洁灌肠以减少干扰。检查过程中可能有轻微不适,但通常可耐受。彩超结果异常不必过度焦虑,约70%的低回声结节为良性病变。建议50岁以上男性定期进行PSA联合彩超筛查,有家族史者应提前至45岁。最终诊断需由泌尿外科医生根据多项检查结果综合评估,避免仅凭单一检查下结论。保持规律随访对早期发现病变至关重要。