黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

早期小儿脑瘫的症状有哪些

2025.08.11 14:17

早期小儿脑瘫的症状包括运动发育迟缓、肌张力异常、姿势反射异常、原始反射持续存在、喂养困难。具体分析如下:

1.运动发育迟缓:早期脑瘫患儿常表现出运动能力落后于同龄儿童,如抬头、翻身、坐立等动作明显延迟。部分患儿可能出现单侧肢体活动减少或不对称运动,动作协调性差,甚至无法完成抓握等简单动作。运动发育迟缓可能与大脑运动中枢受损有关,需结合其他症状综合判断。

2.肌张力异常:脑瘫患儿的肌张力可能表现为过高或过低。肌张力增高时肢体僵硬,活动受限,如下肢交叉呈剪刀状。肌张力低下时则肢体松软,无法维持正常姿势。肌张力异常可能随年龄增长而变化,早期发现有助于干预。

3.姿势反射异常:患儿可能出现异常姿势,如头部后仰、躯干过度伸展或蜷曲。部分患儿在仰卧时四肢屈曲不对称,或站立时脚尖着地。这些异常姿势与中枢神经系统控制障碍有关,需通过专业评估确认。

4.原始反射持续存在:正常儿童原始反射如握持反射、拥抱反射会在特定月龄消失,但脑瘫患儿可能长期存在。例如,触碰手掌时持续握拳,或突然声响引发夸张的拥抱动作。原始反射未消退提示神经系统发育异常。

5.喂养困难:早期脑瘫患儿常出现吸吮无力、吞咽不协调或频繁呛奶。部分患儿因口腔肌肉控制差,表现为流涎过多或咀嚼困难。喂养困难可能导致营养不良,需及时排查神经系统问题。

早期症状需结合专业医学检查确认,避免自行判断。定期发育评估有助于发现问题,干预越早效果越好。家属应关注儿童动作、姿势等细节变化,发现异常及时就医。