陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

手术睾丸动脉损伤后果是什么

2025.06.25 11:54

手术中睾丸动脉损伤可能导致睾丸萎缩、生育能力下降、内分泌功能紊乱、局部疼痛不适、阴囊血肿形成。具体分析如下:

1.睾丸萎缩:睾丸动脉是睾丸主要供血血管,损伤后血流减少会导致组织缺氧坏死,逐渐发生萎缩。萎缩程度与损伤严重性相关,严重者睾丸体积可缩小50%以上,触诊质地变硬,功能永久性丧失。

2.生育能力下降:睾丸动脉供血不足影响生精小管功能,精子生成数量和质量降低。轻度损伤可能仅表现为暂时性少精症,严重损伤可导致无精症,需通过辅助生殖技术解决生育问题。

3.内分泌功能紊乱:睾丸间质细胞依赖动脉供血分泌睾酮,损伤后激素水平下降,可能出现性欲减退、勃起功能障碍、体毛减少等。长期低睾酮状态还会增加骨质疏松和代谢综合征风险。

4.局部疼痛不适:动脉损伤后局部组织缺血引发持续性钝痛,活动时加剧。部分情况伴随神经反射痛,放射至腹股沟或下腹部,疼痛可能持续数周至数月,影响日常生活。

5.阴囊血肿形成:动脉破裂出血在阴囊内积聚形成血肿,表现为迅速增大的肿块伴皮肤青紫。大型血肿可能压迫睾丸加重缺血,需手术清除止血,否则易继发感染或机化粘连。

术后需密切观察阴囊肿胀程度和疼痛变化,定期复查超声评估睾丸血流状况。出现持续发热或异常分泌物应及时就医,避免剧烈运动防止继发出血。饮食注意补充优质蛋白和维生素,促进组织修复。