杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期为什么右胸下面疼

2025.04.27 16:26

孕期右胸下面疼可能与子宫增大压迫膈肌、激素变化引起韧带松弛、乳房胀痛放射至周围、胃食管反流刺激神经、肋间神经受压有关。具体分析如下:

1.子宫增大压迫膈肌:随着孕期进展,子宫逐渐增大并向上推移,可能对右侧膈肌产生直接压迫。膈肌是分隔胸腔与腹腔的重要结构,受压后会导致周围神经牵拉,引发右胸下方隐痛或钝痛。这种疼痛在孕中晚期更为常见,尤其当胎儿活动或体位改变时症状可能加重。

2.激素变化引起韧带松弛:孕激素和松弛素水平升高会导致全身韧带松弛,包括胸廓周围的肋韧带。韧带支撑力下降可能使肋骨关节轻微移位,刺激肋间神经,表现为右胸下方间歇性刺痛。此类疼痛常在突然转身或深呼吸时明显。

3.乳房胀痛放射至周围:孕期乳腺组织增生及血流增加会引发乳房胀痛,疼痛可能向胸壁下方放射。右侧乳房若发育更显著,可能因重力作用牵拉Cooper韧带,导致疼痛集中于右胸下缘,尤其在穿戴过紧内衣时症状加剧。

4.胃食管反流刺激神经:孕激素会降低食管括约肌张力,胃酸反流可能刺激膈神经分支。右侧膈神经分布区域较广,反流物刺激可引发右胸下方烧灼样疼痛,常伴有嗳气或反酸,平躺后症状加重。

5.肋间神经受压:增大的子宫可能推挤右侧肋弓,使肋间神经在肌肉或骨骼间隙受压。神经受压会导致局部针刺样疼痛,咳嗽或打喷嚏时因胸廓扩张而疼痛加剧,可能伴随皮肤麻木感。

孕期胸痛需结合具体表现判断,若疼痛持续或伴随呼吸困难、发热等症状,应及时就医排查其他病理因素。日常可通过调整姿势、穿戴宽松衣物、少食多餐等方式缓解不适。