杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

内膜息肉会不会影响怀孕

2025.06.10 17:40

内膜息肉确实可能影响怀孕。内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性病变,可能改变宫腔环境,干扰胚胎着床或导致早期流产。尤其当息肉体积较大、数量较多或位于输卵管开口处时,对生育的影响更为显著。

内膜息肉影响怀孕的机制主要包括物理性阻碍和生化环境改变。息肉占据宫腔空间可能妨碍受精卵着床,或机械性阻塞输卵管开口影响精卵结合。息肉组织的异常血管分布和炎性分泌物可能扰乱子宫内膜容受性,导致胚胎发育异常。部分患者伴随月经紊乱或异常子宫出血,进一步影响排卵周期和内膜同步性。临床数据显示,不孕女性中内膜息肉检出率达15%-32%,术后自然妊娠率可提升30%-50%。

备孕女性若确诊内膜息肉需结合症状和生育需求处理。无症状的小息肉<1cm可短期观察,但超过6个月未孕建议手术切除。宫腔镜息肉切除术是首选方案,创伤小且能保护内膜。术后需预防感染,并依据病理结果排除恶变可能。合并排卵障碍或多囊卵巢综合征者需同步调理内分泌。术后3-6个月为最佳备孕窗口期,长期未孕需排查其他不孕因素。定期超声监测复发,避免反复宫腔操作损伤内膜。