脚面粉碎性骨折该怎么办

2025.07.23 08:37

脚面粉碎性骨折需立即就医固定制动、避免患肢负重活动、遵医嘱进行药物镇痛消炎、根据情况选择手术或保守治疗、康复期逐步进行功能锻炼。具体分析如下：

1.立即就医固定制动：脚面粉碎性骨折属于严重损伤，第一时间需到医院进行专业处理。医生通常采用石膏或支具固定骨折部位，防止骨骼移位加重损伤。固定时间因骨折程度而异，一般需4至8周。固定期间需定期复查影像，观察骨骼愈合情况。

2.避免患肢负重活动：骨折初期严禁患脚踩地或承重，以免骨骼错位影响愈合。建议使用拐杖或轮椅辅助移动，减轻脚部压力。康复中期需医生评估后决定是否逐步尝试部分负重，过早活动可能导致畸形愈合或慢性疼痛。

3.遵医嘱进行药物镇痛消炎：骨折后常伴随剧烈疼痛和肿胀，医生可能开具非甾体抗炎药缓解症状。严重疼痛时需使用更强效镇痛药物，但需避免长期服用以防副作用。部分患者需配合活血化瘀的中成药辅助治疗。

4.根据情况选择手术或保守治疗：若骨折移位明显或涉及关节面，通常需手术复位并植入钢板、钢钉等内固定物。无移位或轻度骨折可采用保守治疗，但需严格随访。手术患者需关注伤口护理，预防感染。

5.康复期逐步进行功能锻炼：拆除固定后需在康复师指导下进行关节活动度训练和肌肉力量练习，如踝泵运动、抗阻训练等。初期动作应轻柔，逐渐增加强度。忽视锻炼可能导致关节僵硬或肌肉萎缩，影响远期功能。

康复过程中需保持均衡营养，适当补充钙质和维生素D。定期复查影像学检查，发现愈合延迟或异常及时干预。避免吸烟饮酒，以免影响骨骼修复。心理调适同样重要，保持积极心态有助于恢复。

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