张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

溃疡病急性穿孔会并发哪些疾病

2025.02.23 12:09

溃疡病急性穿孔可能并发腹膜炎、感染性休克、肠梗阻、出血、脓肿。具体分析如下:

1.腹膜炎:急性穿孔后,胃肠内容物会漏入腹腔,导致腹膜的炎症反应。腹膜炎的症状通常表现为剧烈腹痛、腹部压痛、腹肌紧张等,患者可能出现发热、恶心、呕吐等全身症状。若不及时处理,腹膜炎可能迅速发展为弥漫性腹膜炎,危及生命。治疗通常需要紧急手术清理腹腔,并进行抗生素治疗,以控制感染和减轻炎症反应。

2.感染性休克:穿孔导致的腹腔感染可引发全身性炎症反应,进而导致感染性休克。患者可能出现血压下降、心率加快、意识模糊等症状,严重时可危及生命。感染性休克的治疗需要及时补液、使用升压药物和广谱抗生素,以维持血流动力学稳定,防止多脏器功能衰竭。

3.肠梗阻:急性穿孔后,腹腔内的炎症和瘢痕组织可能导致肠道的粘连,进而引发肠梗阻。患者会出现腹痛、腹胀、呕吐、排气排便困难等症状。肠梗阻的治疗通常需要手术解除梗阻,同时处理穿孔引起的其他并发症。

4.出血:穿孔可能导致周围血管的损伤,引起内出血。患者可能表现为突发性腹痛、血压下降、心率加快等症状。出血的严重程度取决于出血量和出血速度,可能需要紧急手术止血和输血治疗,以维持血容量和稳定患者的生命体征。

5.脓肿:穿孔后,腹腔内的感染可能形成脓肿,通常表现为局部疼痛、发热、全身不适等症状。脓肿的形成可能导致进一步的并发症,如感染扩散和脓毒症。治疗通常需要通过影像学检查定位脓肿,并进行引流和抗生素治疗,以控制感染和促进愈合。

溃疡病急性穿孔是一种严重的急腹症,可能导致多种并发症,需及时诊断和处理,以降低患者的死亡风险。对于患者来说,早期识别症状、及时就医是关键。