郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺炎的炎症是怎样引起的

2025.04.01 08:51

肺炎的炎症是由病原体感染、免疫反应、组织损伤、炎症介质释放以及局部血液循环障碍共同引起的,具体分析如下:

1.病原体感染:肺炎的炎症通常由细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体感染引起。这些病原体通过呼吸道进入肺部,附着在肺泡或支气管上皮细胞上,开始繁殖并释放毒素。病原体的存在直接刺激肺部组织,引发炎症反应。例如,细菌感染会释放内毒素,导致肺泡壁充血和水肿,病毒则通过破坏细胞结构诱发炎症。

2.免疫反应:当病原体侵入肺部后,机体的免疫系统迅速启动防御机制。免疫细胞如巨噬细胞和中性粒细胞被招募到感染部位,吞噬并消灭病原体。免疫反应过程中释放的炎症因子如白细胞介素和肿瘤坏死因子,虽然有助于清除病原体,但也会导致局部组织损伤和炎症加剧。

3.组织损伤:病原体感染和免疫反应过程中,肺部组织会受到不同程度的损伤。病原体直接破坏肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞,导致肺泡壁通透性增加。免疫细胞释放的酶和活性氧物质也会损伤周围组织,进一步加重炎症反应。组织损伤后,细胞碎片和炎症介质积聚,形成炎症病灶。

4.炎症介质释放:炎症过程中,多种炎症介质被释放到局部组织中。这些介质包括前列腺素、白三烯、组胺和细胞因子等,通过扩张血管、增加血管通透性和吸引免疫细胞,加剧炎症反应。炎症介质的释放不仅导致局部红肿热痛,还会引起全身性症状如发热和乏力。

5.局部血液循环障碍:肺炎炎症过程中,局部血液循环受到影响。炎症介质的释放导致血管扩张和通透性增加,血浆成分渗出到肺泡和间质中,形成水肿。同时,免疫细胞和纤维蛋白的积聚可能阻塞小血管,进一步影响血液供应。血液循环障碍导致组织缺氧和代谢产物堆积,加重炎症和组织损伤。

肺炎的炎症是一个复杂的病理过程,涉及多种因素的相互作用。除了上述机制外,个体的基础健康状况、环境因素以及治疗干预也会影响炎症的发展和转归。及时诊断和针对性治疗是控制炎症、促进康复的关键。