杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期胎儿容易缺氧吗

2025.06.09 15:32

孕晚期胎儿确实存在缺氧的风险,但通过科学监测和及时干预,多数情况可有效避免。随着妊娠进入晚期,胎儿体积增大、活动空间减少,加上胎盘功能可能逐渐下降,氧气供应与需求之间的平衡容易受到影响。若母体存在妊娠高血压、贫血或羊水过少等问题,缺氧风险会进一步增加。

缺氧的发生通常与胎盘功能、脐带因素及母体状况密切相关。胎盘是胎儿获取氧气和营养的关键器官,若出现钙化、早剥或血流不足,会导致供氧能力下降。脐带绕颈、打结或受压也可能中断氧气输送。母体方面,长期仰卧位可能压迫下腔静脉,减少子宫血流;剧烈运动或情绪应激会暂时性分流血液,影响胎盘灌注。胎儿缺氧早期表现为胎动频繁,后期则可能减少或消失,通过胎心监护可发现异常波形,如变异减速或晚期减速。

预防胎儿缺氧需定期产检,尤其妊娠36周后建议每周监测胎心和胎动。居家时可采用每日胎动计数法,早中晚各静卧1小时记录,12小时内少于10次需就医。避免长时间保持同一姿势,侧卧位能改善子宫血流。出现头晕、视物模糊或严重水肿时,可能提示母体供氧不足,应立即检查。若胎心监护显示频繁减速或基线变异消失,医生可能建议吸氧、补液甚至提前终止妊娠。合理控制体重增长、避免剧烈运动,同时积极治疗妊娠合并症,是降低缺氧风险的重要措施。