耳毒性药物致聋会遗传吗

2025.07.11 13:56

耳毒性药物致聋通常不会直接遗传给后代。这类听力损失主要由药物对听觉系统的直接损伤引起，属于后天获得性耳聋，与遗传基因无关。但若家族中存在药物代谢异常或耳蜗易感性基因，可能增加后代对耳毒性的敏感风险，需结合具体基因背景分析。

耳毒性药物如氨基糖苷类抗生素、化疗药物等，通过破坏内耳毛细胞或听觉神经通路导致听力下降。遗传性耳聋多由GJB2、SLC26A4等基因突变引起，与药物损伤机制不同。少数情况下，线粒体基因突变如m.1555A>G会显著增加氨基糖苷类药物致聋风险，此类突变可能母系遗传，但需基因检测确认。药物代谢酶基因如TPMT、COMT的变异也可能影响药物毒性表现，间接增加家族成员的用药风险。

使用耳毒性药物前应详细询问家族耳聋史，尤其是有药物致聋案例的家族。基因检测可筛查高风险突变，指导用药选择。孕妇及儿童用药需严格评估利弊，避免不必要的耳毒性药物暴露。出现耳鸣、眩晕等早期症状时需立即停药并就医。日常避免噪声暴露等叠加损伤因素，定期听力监测有助于早期干预。遗传咨询可帮助明确家族风险，但多数药物性耳聋仍以预防为主。

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