宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性额窦炎检查项目有哪些

2025.07.09 08:52

急性额窦炎的检查项目包括体格检查、鼻内镜检查、影像学检查、实验室检查、鼻腔分泌物培养。具体分析如下:

1.体格检查:急性额窦炎的体格检查重点观察额窦区域是否有压痛或叩击痛,检查鼻腔黏膜是否充血肿胀,鼻甲是否肥大,鼻腔内是否有脓性分泌物。医生会通过触诊判断额窦区域的炎症程度,结合患者症状如头痛、鼻塞等初步判断病情。

2.鼻内镜检查:鼻内镜可直接观察鼻腔及鼻窦开口情况,判断额窦引流是否受阻,是否有脓性分泌物积聚。检查可清晰显示中鼻道、嗅裂等部位的病变,帮助明确炎症范围及严重程度,为后续治疗提供依据。

3.影像学检查:常用X线或CT检查评估额窦炎症情况,CT能清晰显示窦腔黏膜增厚、积液或骨质改变,对诊断和鉴别诊断有重要价值。X线检查适用于初步筛查,但分辨率较低,必要时需进一步行CT检查。

4.实验室检查:血常规可判断感染程度,白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染。C反应蛋白和血沉等炎症指标也有助于评估病情严重程度,指导抗生素使用。

5.鼻腔分泌物培养:采集鼻腔或鼻窦分泌物进行细菌培养和药敏试验,明确致病菌种类及敏感药物,为精准用药提供依据。培养结果可指导抗生素选择,避免盲目用药导致耐药性增加。

急性额窦炎检查需结合临床症状和检查结果综合判断,避免过度依赖单一检查。检查前应避免自行使用抗生素或鼻腔减充血剂,以免影响结果准确性。病情严重或反复发作时需及时就医,避免延误治疗。