杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀不上是子宫有问题了吗

2025.06.05 16:09

不孕不育的原因复杂多样,子宫问题只是其中一种可能因素。生殖系统任何环节异常都可能影响受孕,包括卵巢功能、输卵管通畅性、内分泌水平以及男性精子质量等。单纯将不孕归因于子宫问题容易忽略其他潜在病因,需通过系统检查明确根源。

子宫因素导致的不孕约占女性不孕症的15%-25%,常见问题包括子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或内膜薄等。这些结构或功能异常可能阻碍胚胎着床或维持妊娠。但更多不孕案例与排卵障碍如多囊卵巢综合征、输卵管阻塞或盆腔炎症相关。男性因素如少弱精症同样占不孕原因的30%-40%。年龄增长、免疫因素、甲状腺功能异常以及心理压力等,均可能干扰受孕过程。现代医学建议夫妻双方共同参与检查,通过激素检测、超声监测、输卵管造影、精液分析等手段全面评估。

备孕夫妇若尝试一年未果35岁以上建议半年,应及时就诊生殖医学科。避免自行判断病因或滥用偏方,错误归因可能延误治疗时机。检查前需记录月经周期、同房频率等基本信息,就诊时提供完整病史。部分子宫问题可通过宫腔镜手术或药物治疗改善,而其他病因需针对性制定促排卵、人工授精或试管婴儿方案。保持规律作息、均衡营养、适度运动有助于提升生育力,但需在专业医师指导下进行干预。