杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

15周岁还没来月经怎么办

2025.04.29 08:08

15周岁还没来月经可以观察身体发育情况、检查激素水平、评估营养状况、排除生殖系统异常、保持心理健康。具体分析如下:

1.观察身体发育情况:15周岁还没来月经需要关注第二性征发育情况,如乳房发育、阴毛生长等。若第二性征已发育但月经未至,可能是初潮延迟,需继续观察。若第二性征未发育,可能存在发育迟缓问题,建议就医检查。初潮年龄受遗传、环境等多因素影响,个体差异较大,无需过度焦虑。

2.检查激素水平:月经来潮依赖激素调节,15周岁未初潮需检查激素水平。通过血液检测评估促卵泡激素、黄体生成素等指标,判断下丘脑-垂体-卵巢轴功能。激素异常可能导致月经延迟,需根据结果针对性干预。激素检查有助于明确是否存在内分泌疾病,如多囊卵巢综合征等。

3.评估营养状况:营养不良或体重过低可能延迟月经初潮。长期节食、过度运动或慢性消耗性疾病会影响脂肪储备,抑制性激素分泌。保证均衡饮食,摄入足够蛋白质、维生素和矿物质,维持适宜体重。过度肥胖也可能干扰激素平衡,需通过科学减重改善代谢状态。

4.排除生殖系统异常:先天性生殖器官发育异常可能导致原发性闭经。通过超声检查观察子宫、卵巢形态,排除无子宫、阴道闭锁等结构问题。若存在解剖学异常,需根据具体情况制定治疗方案。部分畸形可通过手术矫正,早期干预有助于改善生育功能。

5.保持心理健康:情绪压力可能影响下丘脑功能,导致月经延迟。长期焦虑、紧张或过度疲劳会干扰激素分泌,延缓初潮。建立规律作息,适当运动,通过放松训练缓解压力。家庭和社会支持对青春期心理调适至关重要,必要时可寻求专业心理辅导。

月经初潮延迟涉及多种因素,需结合个体情况综合判断。及时就医检查有助于明确原因,避免延误干预时机。保持科学认知,避免盲目用药或过度治疗,遵循专业医师指导逐步调理。