蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性乙型肝炎病人需要检查什么项目

2025.08.27 08:30

慢性乙型肝炎病人需要检查肝功能、乙肝病毒载量、乙肝两对半、肝脏超声、甲胎蛋白。具体分析如下:

1.肝功能:肝功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等指标,反映肝脏的代谢和解毒能力。慢性乙型肝炎可能导致肝细胞损伤,通过监测这些指标可以评估病情进展和治疗效果。若指标异常,提示肝脏可能受到损害,需进一步干预。

2.乙肝病毒载量:乙肝病毒载量检测通过定量分析血液中乙肝病毒DNA含量,直接反映病毒复制活跃程度。高病毒载量可能加速肝纤维化或肝硬化进程,定期检测有助于评估抗病毒治疗的必要性和效果。

3.乙肝两对半:乙肝两对半包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体,用于判断感染状态和免疫反应。表面抗原阳性提示乙肝病毒感染,e抗原阳性可能表示病毒复制活跃,检测结果对制定治疗方案有重要参考价值。

4.肝脏超声:肝脏超声检查可观察肝脏形态、大小及结构变化,发现肝纤维化、肝硬化或占位性病变。慢性乙型肝炎可能引发肝脏组织学改变,超声是无创、便捷的监测手段,适合定期随访。

5.甲胎蛋白:甲胎蛋白是原发性肝癌的肿瘤标志物,慢性乙型肝炎患者肝癌风险较高,定期检测有助于早期发现肿瘤。若甲胎蛋白水平持续升高,需结合影像学检查进一步排查。

检查前需空腹8小时以上,避免剧烈运动或饮酒。根据医生建议定期复查,不同检查项目的频率可能不同。保持良好心态,避免过度焦虑,检查结果异常时及时就医。