胎盘残留会有什么症状表现

2025.05.15 14:25

胎盘残留的症状表现包括阴道持续出血、恶露异味或颜色异常、下腹疼痛或坠胀感、发热或寒战、子宫复旧不良。具体分析如下：

1.阴道持续出血：胎盘残留可能导致产后阴道出血时间延长，出血量时多时少，血液常呈暗红色或伴有血块。由于残留组织影响子宫收缩，血管无法有效闭合，部分产妇会出现突发性大量出血，甚至伴随头晕乏力等贫血症状。若出血持续两周以上且无减少趋势，需高度警惕胎盘残留。

2.恶露异味或颜色异常：正常恶露由红变淡逐渐干净，但胎盘残留时恶露可能突然增多，颜色暗红或呈脓性，并散发腐臭味。异味多因残留组织坏死感染引起，合并感染时还可能伴随黄色或绿色分泌物，需及时干预避免脓毒血症。

3.下腹疼痛或坠胀感：子宫为排出残留胎盘会加强收缩，引发阵发性下腹绞痛，疼痛可能辐射至腰骶部。部分产妇自觉下腹沉重或按压痛，尤其在排尿排便时症状加重，超声检查可发现宫腔内异常回声团块。

4.发热或寒战：残留胎盘组织易滋生细菌感染，导致体温升高至38℃以上，伴有畏寒或寒战。发热多提示子宫内膜炎或盆腔感染，若未及时控制可能发展为败血症，需结合血象和炎症指标综合判断。

5.子宫复旧不良：胎盘残留阻碍子宫正常收缩复原，触诊可发现宫底高度超过正常产后水平，质地偏软。复旧延迟还会导致宫腔积血，增加晚期产后出血风险，需通过药物或手术清除残留组织以恢复子宫功能。

胎盘残留的诊断需结合临床表现、超声影像及病史综合评估。产后密切观察出血模式、体温变化及子宫收缩情况是关键，必要时行宫腔镜或清宫术可有效避免严重并发症。

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