黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胆结石手术后胃不舒服是怎么回事

2024.12.03 11:23

胆结石手术后胃不舒服可能是麻醉反应、胃肠功能未恢复、胆汁排泄异常、手术创伤应激、胃部原有疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.麻醉反应:胆结石手术通常需要麻醉,麻醉药物可能会对胃肠道产生一定的刺激,导致胃部不舒服。麻醉药物会抑制胃肠道的蠕动和消化功能,使胃排空延迟,引起恶心、呕吐等不适症状。一般随着麻醉药物的代谢,这种不适会逐渐减轻。术后可通过适当休息、保持呼吸道通畅等方式促进麻醉药物的排出,同时避免过早进食,待胃肠功能开始恢复后再逐步进食清淡、易消化的食物。

2.胃肠功能未恢复:手术过程中对腹腔脏器的操作会干扰胃肠道的正常蠕动。术后胃肠功能需要一段时间才能恢复正常,在恢复期间可能会出现胃胀、胃痛等不舒服的感觉。是因为胃肠蠕动减慢,食物和气体在胃肠道内积聚。患者可在医生的指导下适当活动,如早期下床走动,有助于促进胃肠蠕动的恢复。同时,可采用腹部热敷等方法来缓解不适,但要注意温度避免烫伤皮肤。

3.胆汁排泄异常:胆结石手术可能会影响胆汁的正常排泄。胆汁对于脂肪的消化和吸收起着重要作用,如果胆汁排泄不畅或量不足,会影响脂肪类食物的消化,进而导致胃部不适,如消化不良、腹胀等。这种情况下,患者需要调整饮食结构,减少高脂肪食物的摄入,增加高纤维食物的摄取。随着胆管的代偿性扩张和胆汁排泄逐渐适应新的生理状态,胃部不适症状可能会有所改善。

4.手术创伤应激:手术本身是一种创伤,会使机体处于应激状态。这种应激反应会影响神经内分泌系统,导致胃酸分泌增加、胃肠黏膜血流减少等情况,从而引发胃部不舒服,如胃痛、反酸等。术后应保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,有助于减轻应激反应。同时,可根据症状的严重程度,在医生的建议下使用一些抑制胃酸分泌的药物来缓解胃部不适。

5.胃部原有疾病:如果患者本身患有胃部疾病,如胃炎、胃溃疡等,胆结石手术可能会加重胃部的不适症状。手术的应激、术后的用药以及身体状态的改变都可能对胃部原有疾病产生影响。对于这种情况,需要进一步检查明确胃部疾病的情况,如进行胃镜检查等。然后根据具体疾病进行相应的治疗,如针对胃炎可能需要使用胃黏膜保护剂、抗生素等药物进行治疗。

术后患者应遵循医生的建议进行饮食调整和康复护理,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。如果胃部不舒服的症状持续不缓解或者加重,应及时告知医生进行进一步的检查和处理。