周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

应该怎么检查毛细支气管炎

2025.09.08 17:11

毛细支气管炎的检查方法包括听诊肺部是否有哮鸣音或湿啰音、进行胸部影像学检查观察肺部纹理变化、检测血氧饱和度评估缺氧程度、采集痰液或鼻咽拭子进行病原学检测、结合临床症状如咳嗽和呼吸急促综合判断。具体分析如下:

1.听诊肺部是否有哮鸣音或湿啰音:毛细支气管炎常伴随气道狭窄和分泌物增多,听诊时可发现高调哮鸣音或细湿啰音,尤其在呼气相明显,有助于初步判断气道炎症程度。

2.进行胸部影像学检查观察肺部纹理变化:X线检查可显示肺纹理增粗、肺气肿或斑片状阴影,但部分患者早期影像学表现不明显,需结合其他检查综合评估。

3.检测血氧饱和度评估缺氧程度:血氧饱和度低于95%提示存在低氧血症,严重时需及时干预,监测血氧有助于评估病情严重程度和治疗效果。

4.采集痰液或鼻咽拭子进行病原学检测:通过核酸检测或培养明确病原体类型,如呼吸道合胞病毒等,为针对性治疗提供依据。

5.结合临床症状如咳嗽和呼吸急促综合判断:典型症状包括阵发性咳嗽、呼吸频率增快、鼻翼扇动等,婴幼儿可能出现喂养困难或烦躁不安,需全面观察。

毛细支气管炎多见于婴幼儿,病情变化较快,需密切监测呼吸和循环状态,避免延误治疗。部分患者需住院观察,尤其是合并基础疾病或营养状况较差者。治疗期间保持环境湿润,减少刺激因素,遵医嘱规范用药。