李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生是否必须手术

2025.07.21 14:48

前列腺增生并非必须手术,具体治疗方案需根据病情严重程度和患者个体情况综合判断。早期或轻度症状通常可通过药物和生活调整有效控制,手术主要针对中重度病例或出现并发症的患者。

前列腺增生的治疗选择多样,药物是首选方案。α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂能缓解排尿困难、缩小腺体体积。若症状轻微,调整饮水习惯、避免憋尿及减少刺激性饮食也可改善不适。手术适用于反复尿潴留、肾功能受损或合并膀胱结石等严重情况,常见术式包括经尿道前列腺电切术和激光剜除术,微创技术已显著降低手术风险。部分高龄或基础疾病较多的患者可能更适合保守治疗,需由泌尿外科医生评估后决策。

治疗过程中需定期复查前列腺特异性抗原PSA和尿流率,监测病情进展。术后可能出现短暂血尿或尿失禁,多数可逐渐恢复,但需警惕感染或尿道狭窄等并发症。避免自行服用含伪麻黄碱的感冒药,此类药物可能加重排尿困难。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病,以减少手术风险。饮食上限制酒精和咖啡因摄入,适度运动有助于维持盆腔血液循环。若夜间起频次明显增加或出现急性尿闭,应立即就医。