宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

副鼻窦炎的治疗有哪些

2025.06.30 16:16

副鼻窦炎的治疗包括抗生素治疗、鼻腔冲洗、糖皮质激素使用、手术治疗、中药调理。具体分析如下:

1.抗生素治疗:副鼻窦炎若由细菌感染引起,需采用抗生素控制感染。常用药物包括青霉素类、头孢类等,疗程通常为7-14天。严重感染时可能需要静脉给药。抗生素选择需结合细菌培养结果,避免滥用导致耐药性。治疗期间需观察症状改善情况,必要时调整用药方案。

2.鼻腔冲洗:通过生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,减少分泌物和炎症刺激。每日1-2次,可缓解鼻塞、促进黏膜修复。冲洗时需注意水温适宜,避免用力过猛导致不适。长期坚持有助于预防复发,尤其适用于慢性副鼻窦炎患者。

3.糖皮质激素使用:鼻用或口服糖皮质激素可减轻黏膜水肿和炎症反应。鼻喷剂如布地奈德可直接作用于病灶,副作用较小。严重病例需短期口服激素,但需警惕血糖升高、骨质疏松等风险。用药需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量。

4.手术治疗:对于药物无效或伴有解剖异常者,可考虑内镜手术。手术旨在开放窦口、清除病变组织,恢复通气引流。术后需配合抗感染和定期复查,防止粘连和复发。微创技术减少创伤,但仍有出血、感染等风险,需谨慎选择适应症。

5.中药调理:中医采用清热解毒、宣肺通窍的方剂,如苍耳子散加减。针灸、艾灸等辅助疗法可改善局部循环。中药治疗强调个体化辨证,需由专业医师指导。联合西医药可增强疗效,减少复发。

治疗期间需避免辛辣刺激食物,保持环境湿度适宜。规律作息有助于免疫力恢复,减少感冒诱发风险。症状加重或持续不缓解应及时就医,避免延误病情。