于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

老年人得骨肿瘤怎么办

2025.07.23 08:37

老年人确诊骨肿瘤后应及时就医明确性质、根据肿瘤类型选择手术或保守治疗、配合放化疗等综合手段控制病情、注重营养支持与疼痛管理、定期复查监测肿瘤变化。具体分析如下:

1.及时就医明确性质:骨肿瘤分为良性与恶性,需通过影像学检查及病理活检确诊。恶性骨肿瘤进展快,早期诊断对预后至关重要。医生会根据症状、体征及检查结果制定个体化方案,避免延误治疗时机。

2.根据肿瘤类型选择手术或保守治疗:良性肿瘤若无症状可观察,压迫神经或骨折风险高时需手术切除。恶性肿瘤常需广泛切除或截肢,结合重建手术保留功能。高龄患者需评估心肺功能,权衡手术风险与获益。

3.配合放化疗等综合手段控制病情:恶性骨肿瘤术后常需辅助放疗减少复发,化疗对敏感肿瘤可缩小病灶。靶向药物对特定基因突变有效。治疗中需监测骨髓抑制等副作用,及时调整方案。

4.注重营养支持与疼痛管理:肿瘤消耗导致营养不良,需高蛋白饮食及肠内营养补充。骨痛可用阶梯镇痛药物,神经压迫痛联合物理治疗。保持适度活动预防肌肉萎缩,改善生活质量。

5.定期复查监测肿瘤变化:术后每3-6个月复查影像学,警惕局部复发或转移。长期随访需关注肺、肝等常见转移部位。症状加重时随时就诊,调整治疗策略。

治疗期间避免自行停药或增减剂量,严格遵循医嘱。保持情绪稳定,家属需给予心理支持。环境布置注意防跌倒,减少骨折风险。出现发热、出血等异常及时联系医疗团队。