胎粪吸入综合征有什么症状

2025.09.08 17:11

胎粪吸入综合征的症状包括呼吸急促且费力、皮肤或指甲发绀呈青紫色、听诊肺部有湿啰音或哮鸣音、胸廓前后径增大呈桶状胸、低血压或休克表现。具体分析如下：

1.呼吸急促且费力：胎粪吸入综合征患儿常出现呼吸频率明显增快，每分钟可达60次以上，同时伴有鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。由于胎粪颗粒阻塞细小支气管，导致肺泡通气不足，机体代偿性加快呼吸以维持氧合，但呼吸肌负荷增加易引发呼吸衰竭。

2.皮肤或指甲发绀呈青紫色：因胎粪堵塞气道引起严重低氧血症，血液中还原血红蛋白含量升高，导致皮肤黏膜尤其是口周、甲床等末梢部位出现明显青紫。发绀程度与缺氧严重性相关，严重者可蔓延至全身。

3.听诊肺部有湿啰音或哮鸣音：胎粪颗粒进入肺泡后引发化学性炎症，肺间质渗出增多形成湿啰音；部分患儿因小气道痉挛或胎粪部分阻塞支气管，听诊可闻及高调哮鸣音。肺部体征多呈不对称分布。

4.胸廓前后径增大呈桶状胸：因气道阻力增加及肺泡内气体潴留，患儿呼气困难导致肺过度充气，长期胸腔内压增高使胸廓形态改变，表现为肋骨水平位、胸骨前凸，形成特征性桶状胸外观。

5.低血压或休克表现：严重缺氧及酸中毒可抑制心肌收缩力，同时炎症反应导致血管通透性增加，有效循环血量不足，出现四肢冰凉、毛细血管再充盈时间延长、血压下降等休克征象，需紧急干预。

胎粪吸入综合征患儿需密切监测血氧饱和度及血气分析，及时纠正酸碱失衡。保持气道通畅，避免继发感染。根据病情选择机械通气支持，严格控制输液速度以防肺水肿。定期评估神经系统功能，警惕缺氧缺血性脑损伤。

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