右半肝切除术后如何护理

2025.08.27 08:30

右半肝切除术后护理需关注疼痛管理、引流管维护、肝功能监测、饮食调整、活动指导。具体分析如下：

1.疼痛管理：术后疼痛控制直接影响恢复质量。采用多模式镇痛方案，结合药物与非药物干预。按时评估疼痛程度，避免过度依赖单一镇痛方式。注意观察镇痛药物不良反应，如呼吸抑制或胃肠道反应。疼痛缓解有助于早期下床活动，减少肺部并发症风险。

2.引流管维护：保持引流管通畅，定期观察引流液性状与量。记录每日引流量，异常增多或颜色改变需及时处理。固定引流管防止脱落，避免扭曲受压。严格无菌操作更换引流袋，降低感染风险。引流液逐渐减少且无异常后可考虑拔管。

3.肝功能监测：术后肝功能易受手术创伤影响。定期检测转氨酶、胆红素等指标，观察黄疸或腹水情况。补充保肝药物，避免使用肝毒性物质。注意凝血功能异常，预防出血倾向。肝功能稳定前需限制蛋白质摄入量。

4.饮食调整：术后早期以流质或半流质饮食为主，逐步过渡至普食。选择高热量、低脂、易消化食物，少量多餐。避免辛辣刺激及高糖饮食，减少肝脏负担。适量补充维生素与微量元素，促进肝细胞修复。根据肝功能恢复情况调整蛋白质摄入种类与量。

5.活动指导：术后早期床上活动预防血栓形成，逐步增加活动量。避免剧烈运动或突然增加腹压动作。指导正确咳嗽方式，保护切口减轻疼痛。活动时注意引流管固定，防止牵拉。根据体力恢复情况制定个性化康复计划。

术后需保持环境清洁，减少探视以防交叉感染。密切观察生命体征变化，警惕出血或感染迹象。心理支持有助于缓解焦虑情绪，促进康复进程。定期随访复查影像学与实验室指标，及时发现潜在问题。严格遵医嘱用药，不可自行调整治疗方案。

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