张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃潴留应该怎么治

2025.01.04 19:52

胃潴留可通过调整饮食、胃肠减压、药物治疗、治疗原发疾病、手术治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:调整饮食结构和进食习惯对胃潴留患者很重要。应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重胃的负担。采用少食多餐的方式,避免一次进食过多导致胃排空困难。同时,进食过程中要细嚼慢咽,这样有助于食物的消化吸收,减轻胃部压力,促进胃功能的逐步恢复。

2.胃肠减压:胃肠减压是治疗胃潴留的重要手段之一。通过插入胃管,将胃内积聚的液体和气体引出,可有效减轻胃内压力,缓解腹胀、呕吐等症状。有助于改善胃壁的血液循环,为胃功能的恢复创造有利条件。在胃肠减压期间,要注意胃管的护理,保持胃管通畅,防止胃管堵塞或脱出,同时密切观察引流液的量、颜色和性质等。

3.药物治疗:药物治疗在胃潴留的治疗中也起到关键作用。可使用促进胃动力的药物,如多潘立酮、莫沙必利等,这些药物能够刺激胃平滑肌的收缩,加快胃排空速度。还可以根据具体情况使用抑酸剂,如奥美拉唑等,减少胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,有利于胃黏膜的修复和胃功能的改善。使用药物时要严格遵循医嘱,注意药物的剂量、用法和不良反应等。

4.治疗原发疾病:很多时候胃潴留是由其他疾病引起的,如糖尿病性胃轻瘫、胃部肿瘤等。针对原发疾病进行治疗是解决胃潴留的根本措施。例如,对于糖尿病性胃轻瘫患者,要积极控制血糖水平,改善神经和血管功能,从而缓解胃潴留症状。如果是胃部肿瘤导致的胃潴留,可能需要根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗或放疗等相应的治疗手段。

5.手术治疗:在某些严重情况下,如幽门梗阻等原因引起的胃潴留,可能需要进行手术治疗。手术方式包括解除梗阻的手术,如幽门成形术等。手术可以直接去除导致胃潴留的病因,恢复胃的正常排空功能。但手术治疗存在一定风险,术后需要密切观察患者的恢复情况,包括伤口愈合、胃肠功能恢复等,同时要注意预防感染等并发症的发生。

胃潴留患者在治疗期间要保持良好的心态,避免焦虑和紧张情绪。同时,要注意休息,避免过度劳累,有助于身体的恢复。如果出现腹痛加剧、呕吐频繁、发热等异常情况,应及时就医。