黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

拉的屎是黑色的还不成形是怎么了

2024.12.03 11:23

拉黑色不成形的屎可能是饮食因素、药物因素、消化道出血、肠道感染、肝胆疾病导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:如果食用了较多的动物血、肝脏、菠菜等富含铁元素的食物,铁元素在肠道内经过化学反应后,会使大便变黑且可能不成形。这种情况通常是暂时的,调整饮食结构后大便会逐渐恢复正常。减少此类食物的摄入,增加膳食纤维丰富食物的食用,如蔬菜、水果、全谷类食物等。

2.药物因素:服用铋剂、铁剂等药物可能会导致大便变黑不成形。铋剂在肠道内会形成硫化铋,铁剂会使大便颜色改变。这是药物的正常反应,一般在停止服用相关药物后大便颜色和性状会改善。如果是因为治疗需求不能停药,可与医生沟通是否有替代药物或者调整剂量的可能。

3.消化道出血:当食管、胃、十二指肠等上消化道出血时,血液在肠道内被消化分解,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,使大便变黑。同时,出血可能会影响肠道正常的消化和蠕动功能,导致大便不成形。这种情况需要及时就医,进行胃镜等检查以明确出血部位和原因,根据具体病情进行止血、抑酸等治疗。

4.肠道感染:细菌、病毒等感染肠道后,会引起肠道黏膜炎症,导致肠道功能紊乱。一方面,炎症刺激可能使肠道黏膜出血,少量血液混入大便中可使大便变黑;另一方面,肠道功能紊乱会导致大便不成形,可能还伴有腹痛、腹泻、发热等症状。需要就医进行粪便常规等检查,确定病原体后进行抗感染治疗,同时注意补充水分和电解质。

5.肝胆疾病:如肝硬化、胆囊炎等疾病,会影响胆汁的分泌和排泄。胆汁分泌减少或排泄不畅时,脂肪消化不完全,可导致大便颜色变浅、不成形。如果同时伴有上消化道出血,就会出现黑色大便。对于这类疾病,需要针对具体的肝胆疾病进行治疗,如保肝、利胆等治疗措施。

在日常生活中,要注意保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,尽量少吃生冷、油腻、刺激性食物。如果大便颜色和性状持续异常,应及时就医,不要自行盲目用药,以免延误病情。