周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

婴儿胃食管反流病如何根治

2025.09.11 17:28

婴儿胃食管反流病的根治需结合生长发育特点,多数患儿随年龄增长可自愈,少数需医学干预。关键在于减少反流频率、缓解症状并预防并发症,严重病例需药物或手术治疗。

婴儿胃食管反流病主要由食管下括约肌发育不成熟或功能异常导致。喂养调整是基础措施,如采用少量多次喂养、保持喂食后直立体位30分钟、避免过度摇晃。配方奶喂养者可尝试添加增稠剂或换用低敏配方。若症状持续,医生可能建议使用抑酸药如H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂或促胃肠动力药,但需严格遵医嘱,避免长期用药风险。对于合并解剖异常如食管裂孔疝或严重并发症如反复肺炎、生长障碍的患儿,可能需腹腔镜手术修复。

治疗过程中需密切监测体重增长及呼吸状况,避免过度依赖药物掩盖症状。喂食后避免立即平躺,睡眠时可抬高床头30度。母乳喂养的母亲需注意饮食,减少咖啡因及高脂食物摄入。若出现拒食、血便或呼吸暂停等警示症状,需立即就医。定期随访评估发育情况,多数患儿1岁后症状显著改善,2岁内基本缓解,极少数需长期管理。