剖腹产后多久可以再怀孕

2025.06.10 17:40

剖腹产后一般建议等待18-24个月再怀孕，以降低子宫破裂和妊娠并发症的风险。这一时间跨度能让子宫瘢痕充分愈合，恢复足够的肌层厚度。若间隔短于6个月，再次妊娠的风险会显著增加；但超过5年也可能因瘢痕组织老化带来隐患，因此最佳窗口期为术后1年半至2年。

子宫切口愈合需要完整的生理过程。剖宫术后初期，纤维结缔组织逐渐替代肌层伤口，6-12个月后才会形成较坚韧的瘢痕。过早怀孕可能导致胎盘异常附着、子宫破裂或早产。间隔18个月以上怀孕的产妇，子宫破裂概率低于1%，而短于6个月时风险升至4%-9%。哺乳期并非安全期，即使月经未恢复也可能排卵，需做好避孕措施。

选择再次妊娠前需进行全面的孕前评估。通过超声或MRI检查子宫瘢痕愈合状态，确认无憩室或肌层缺损。孕期需密切监测胎盘位置及瘢痕厚度，28周后每4周复查超声。出现异常腹痛、阴道流血需立即就医。若前次剖宫指征仍存在如骨盆狭窄，可能需再次手术。两次剖宫产后不建议尝试阴道分娩，瘢痕子宫的阴道试产需在具备紧急剖宫条件的医院进行。

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