黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫反复发作怎么办

2025.09.11 19:33

癫痫反复发作需规范用药控制发作频率、保持规律作息避免诱因、定期复查调整治疗方案、记录发作情况协助诊断、心理疏导减轻情绪压力。具体分析如下:

1.规范用药控制发作频率:抗癫痫药物需严格遵医嘱定时定量服用,不可自行增减或停药。漏服或剂量不足易导致发作加剧,过量则可能引发副作用。不同发作类型对应药物选择差异较大,例如部分性发作常用卡马西平,全面性强直阵挛发作多用丙戊酸钠。若现有方案效果不佳,需在专业指导下尝试联合用药或更换药物。

2.保持规律作息避免诱因:睡眠不足、疲劳、饮酒、闪光刺激等均可能诱发癫痫。每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜或昼夜颠倒。饮食需均衡,限制咖啡、浓茶等兴奋性饮品。强光环境或剧烈运动前应做好防护,情绪激动时通过深呼吸平复。建立稳定的生活节律可显著降低发作风险。

3.定期复查调整治疗方案:初期用药需每3-6个月复查脑电图与血药浓度,评估疗效及肝肾功能。发作控制稳定后可逐渐延长复查间隔,但每年至少1次全面检查。若出现皮疹、震颤等不良反应,或发作形式改变,需立即就医。长期治疗中药物敏感性可能变化,动态调整才能维持最佳效果。

4.记录发作情况协助诊断:详细记录每次发作的持续时间、先兆症状、肢体表现及发作后状态,有条件可拍摄视频。注明发作前是否接触诱因、是否漏服药物。这些信息能帮助判断发作类型与药物有效性,为调整方案提供依据。部分患者发作时意识模糊,需家属协助观察记录。

5.心理疏导减轻情绪压力:癫痫患者常因疾病羞耻感或社会歧视产生焦虑抑郁,负面情绪可能加重发作。可通过心理咨询、病友交流等方式缓解心理负担。家属应避免过度保护或指责,以平常心对待患者。认知行为疗法能改善对疾病的错误认知,增强治疗信心。

治疗期间避免驾驶或高空作业等高风险活动,发作未完全控制时需有人陪同。随身携带病情说明卡,列明用药与急救措施。突发强直阵挛发作时,保持侧卧位防止窒息,勿强行按压肢体或塞入硬物。