癫痫吃什么药控制

2025.08.01 08:56

癫痫常用控制药物包括卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦、苯妥英钠、拉莫三嗪。具体分析如下：

1.卡马西平：卡马西平适用于部分性发作及强直-阵挛发作，通过抑制神经元异常放电发挥作用。常见副作用包括头晕、皮疹及肝功能异常，用药期间需定期监测血药浓度。孕妇及青光眼患者慎用，避免与某些抗生素联用。

2.丙戊酸钠：丙戊酸钠对全面性发作及混合型发作效果显著，可增加脑内抑制性神经递质水平。可能引起体重增加、震颤及血小板减少，长期使用需检查肝功能。儿童用药需警惕代谢异常，育龄女性应注意致畸风险。

3.左乙拉西坦：左乙拉西坦用于部分性发作和肌阵挛发作，机制与调节突触囊泡蛋白相关。副作用较少，常见嗜睡或情绪波动，突然停药可能加重发作。肾功能不全者需调整剂量，与其他抗癫痫药物相容性较好。

4.苯妥英钠：苯妥英钠主要用于强直-阵挛发作，通过稳定神经细胞膜减少异常放电。易引发牙龈增生、共济失调，过量可能导致中毒。需个体化给药并监测血药浓度，老年患者代谢减慢需减量。

5.拉莫三嗪：拉莫三嗪适用于部分性发作和难治性癫痫，可阻断电压依赖性钠通道。起始剂量需缓慢递增以避免皮疹，合并丙戊酸钠时需减半使用。服药期间避免阳光直射，警惕过敏反应。

药物选择需结合发作类型及个体差异，定期复诊评估疗效与副作用。避免自行调整剂量或突然停药，出现严重不良反应及时就医。日常注意规律作息，减少闪光刺激等诱发因素。

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