张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

上腹部剧烈疼痛恶心呕吐是什么病

2024.09.25 08:33

上腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐可能是多种疾病引起的,其中较为常见的有急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等。

急性胃肠炎多是由于饮食不洁或不当导致细菌、病毒等感染肠道所致。炎症刺激可引起上腹部的剧烈疼痛,同时伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。患者可能还会有发热、乏力等全身表现。

急性胆囊炎通常是胆囊结石等因素诱发,发作时右上腹会出现剧烈疼痛,可放射至右肩部和背部,疼痛往往较为突然且剧烈,常伴有恶心、呕吐以及发热等症状。

急性胰腺炎则与暴饮暴食、大量饮酒、胆道疾病等有关。胰腺的炎症会引发上腹部难以忍受的剧痛,呈持续性,可伴有恶心、呕吐,严重时甚至可导致休克。

胃十二指肠溃疡穿孔、急性心肌梗死等也可能出现类似表现。胃十二指肠溃疡穿孔时,胃酸等消化液进入腹腔,会引发突发的上腹部剧痛,迅速蔓延至全腹;急性心肌梗死有时疼痛也可放射至上腹部,并伴有恶心、呕吐等胃肠道症状,容易被误诊。

当出现上腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐时,需要及时就医进行全面的检查和诊断,如血常规、血生化、腹部超声、心电图等,以明确具体病因。不能单纯依靠症状来判断疾病,因为不同疾病的治疗方法和预后可能有很大差异。如果延误治疗,可能会导致病情加重,甚至危及生命。在就医前,应尽量避免进食和饮水,以免加重病情或影响后续检查和诊断。同时,要注意休息,避免剧烈运动和精神紧张。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,可能包括药物治疗、手术治疗等。患者应严格遵循医生的建议进行治疗和康复,治疗后还需注意饮食和生活习惯的调整,以预防疾病的再次发生。